Parodontale Risikobeurteilung

In Bezug auf die Einschätzung der Entstehung beziehungsweise des Fortschreitens einer Erkrankung des Zahnbetts (Parodontitis) haben LANG und TONETTI (2003) ein Schema entworfen, mit dem Parodontologen die zugehörigen Risikofaktoren einer Parodontitis grafisch darstellen sowie auswerten können.

Zu den relevanten Risikofaktoren zählen in diesem Zusammenhang:

• BOP-Index: BOP bedeutet "Bleeding On Probing", dieser Wert erfasst den Anteil des blutenden Zahnbetts in Prozent nach Sondierung der jeweiligen Taschentiefen. Er weist auf den Entzündungszustand des Parodonts hin. Je höher der Anteil an blutenden Taschen bei der Sondierung ist, desto höher ist das Risiko einer andauernden Parodontitis.
• Häufigkeit der existierenden Taschentiefen nach Sondierung mit über 5 mm Tiefe
• Anzahl der Zahnlücken - Besonders bei einer geringen Anzahl verbleibender Zähne erhöht sich die Belastung des einzelnen Zahns und kann dadurch zu Schädigungen und Lockerungen führen.
• Das Verhältnis von Kieferknochenabbau in Bezug auf das Alter des Patienten. Dieser Wert gibt unter anderem Hinweise auf das Fortschreiten der Parodontitis.
• Erbliche Risikofaktoren und systemische Krankheiten wie Diabetes mellitus. Die Zuckerkrankheit bedingt ein gestörtes Wundheilungsvermögen des Patienten, hier ist eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Parodontologen und dem Internisten unerlässlich. Bei gut eingestellten Diabetes-Patienten ist die Prognose positiv, hingegen bei schlecht einstellbarer Zuckerkrankheit erhöht sich das Risiko der Entstehung sowie des Fortschreitens der Parodontitis.
• Umwelteinflüsse, zum Beispiel Stress, das Rauchen - Das Rauchen erhöht das Risiko für eine Zahnbetterkrankung um das Zwei- bis Sechsfache. (KUERSCHNER Et Al., 2008)

Aufgrund der Risikobeurteilung legen Parodontologen Ihre Vorgehensweise hinsichtlich der Parodontitis-Therapie fest. Darüber hinaus wird danach auch der zeitliche Rhythmus der Kontrolluntersuchungen bestimmt, inklusive der regelmäßigen Professionellen Zahnreinigung (siehe "Alterszahnheilkunde" in diesem Portal).